ओरल रेटिनोइड्स एक प्रकार की दवा है, जिसका उपयोग गंभीर मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि ओरल रेटिनोइड्स बहुत प्रभावी होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान लेने पर ये हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। ये दवाएं गर्भपात और मस्तिष्क, हृदय और चेहरे सहित प्रमुख जन्मजात असामान्यताओं (अजन्मे शिशुओं को नुकसान) का कारण बन सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान ओरल रेटिनोइड्स के संपर्क में आने वाले कम से कम 30% बच्चों में गंभीर जन्मजात असामान्यताएं होती हैं।
न्यूरोडेवलपमेंटल समस्याएं (सीखने, पढने, सामाजिक कौशल, स्मृति और ध्यान में) भी आम हैं। इन जोखिमों के कारण डम्रेटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था से एक महीने पहले या उसके दौरान ओरल रेटिनोइड्स लेने की सलाह नहीं दी जानी चाहिए। त्वचा विशेषज्ञों को निर्देश दिया जाता है कि वे इस उपचार को शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित करें कि कोई महिला गर्भवती नहीं है, और प्रसव उम्र की महिलाओं के साथ जोखिमों पर चर्चा करें। लेकिन इसके बावजूद, और दवाओं की पैकेंिजग पर दी गई चेतावनियों के बावजूद, ऑस्ट्रेलिया और दुनिया भर में ओरल रेटिनोइड्स लेने के दौरान गर्भधारण की रिपोर्टें जारी हैं। इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन में, चिकित्सक यह पता लगाना चाहते थे कि प्रजनन आयु की ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं का कितना अनुपात मौखिक रेटिनोइड ले रहा था, और इनमें से कितनी महिलाएं गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही थीं। नतीजे बताते हैं कि बड़ी संख्या में महिलाएं इन दवाओं के सेवन के दौरान प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं कर रही हैं, जिससे संकेत मिलता है कि ऑस्ट्रेलिया को अजन्मे शिशुओं के लिए ओरल रेटिनोइड्स के जोखिम को कम करने के लिए एक रणनीति की आवश्यकता है।
गर्भनिरोधक विकल्प
मौखिक रेटिनोइड उपचार के दौरान गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। हालाँकि, कुछ गर्भनिरोधक विधियाँ दूसरों की तुलना में अधिक विसनीय हैं। लंबे समय तक काम करने वाले-प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों में गर्भ में डाले जाने वाले अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) (जैसे मिरेना, काइलीना, या तांबे के उपकरण) और त्वचा के नीचे प्रत्यारोपण (जैसे इम्प्लानन) शामिल हैं। ये ‘‘लगाओ और भूल जाओ’’ विधियां 99% से अधिक प्रभावी हैं। शोधकर्ताआें पाया कि मौखिक रेटिनोइड के वितरण की दर 2013 में प्रत्येक 71 महिलाओं में से एक से दोगुनी होकर 2021 में प्रत्येक 36 में से एक हो गई है। वृद्धि सभी उम्र के लोगों में हुई लेकिन युवा महिलाओं में सबसे उल्लेखनीय थी। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि ऑस्ट्रेलियाई वर्ष 10 के 43% और वर्ष 12 के 69% छात्र यौन रूप से सक्रिय हैं, इसलिए हम यह नहीं मान सकते कि इस कम आयु वर्ग को बड़े पैमाने पर गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं थी। अमेरिका और यूरोप में मौखिक रेटिनोइड का उपयोग करने वाली महिलाओं में अनपेक्षित गर्भधारण अभी भी होता है। लेकिन ऑस्ट्रेलिया के पास ओरल रेटिनोइड्स के संपर्क में आने वाली गर्भधारण को रोकने के लिए कोई आधिकारिक रणनीति नहीं है। वर्तमान में मौखिक रेटिनोइड्स त्वचा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और अधिकांश गर्भनिरोधक सामान्य डाक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए महिलाओं को दो अलग-अलग डॉक्टरों के पास जाने की ज़रूरत होती है, जिससे लागत और बोझ बढता है। कई डॉक्टर और महिलाएं सही काम कर रहे हैं। लेकिन हर महिला को ओरल रेटिनोइड्स शुरू करने से पहले ही एक प्रभावी गर्भनिरोधक योजना बना लेनी चाहिए।
